Luxación discal con reducción

El trastorno temporomandibular puede afectar aproximadamente al 20-40 % de la población general, la mayoría entre los 18 y los 45 años, con una incidencia mucho mayor en las mujeres. La luxación discal con reducción (DDWR) se encuentra entre los 12 TTM más comunes, representando el 41 % del diagnóstico clínico (2). Esta patología se define como una alteración de los aspectos internos de la articulación temporomandibular, por la que el disco articular se desplaza progresivamente en su relación funcional normal con el cóndilo mandibular y el hueso temporal.

Clínicamente, la DDWR está relacionada con el ruido en la articulación temporomandibular. El movimiento ascendente y descendente del disco articular puede provocar un sonido de chasquido, conocido como "clic de apertura y cierre". Este trastorno también se asocia frecuentemente con dolor muscular y limitación del movimiento, factores que afectan negativamente a los aspectos funcionales de la articulación.

 

La alteración de la actividad muscular presente en los pacientes con esta enfermedad se investiga con Teethan. Su protocolo permite calcular los índices de actividad de los músculos masticatorios a partir de señales normalizadas, registradas durante la máxima contracción voluntaria en la máxima intercuspidación, mediante rollos de algodón. Este método reduce tanto los posibles errores biológicos como los técnicos al comparar la actividad de los músculos masticatorios y obtener información sobre posibles asimetrías en su activación. En comparación con la palpación muscular únicamente, la evaluación mediante Teethan añade datos objetivos y cuantificables a los datos clínicos.

El trabajo de Di Giacomo y sus colegas muestra un aumento de la actividad de los músculos temporales (o una actividad relativamente menor de los maseteros) en pacientes con luxación discal con reducción, lo que podría deberse a una disminución de la eficacia masticatoria en las zonas posteriores de las arcadas dentales, por ejemplo, en una condición de retroposición/reducción de la dimensión oclusal vertical. Con la pérdida de un centro de gravedad equilibrado (que normalmente se encuentra en los primeros molares), las fuerzas musculares se desplazan hacia delante, con predominio de los músculos temporales.
La importancia de una evaluación fiable es esencial, especialmente cuando se trata de enfermedades que afectan considerablemente a la función articular, y Teethan está aquí para proporcionarla.

Referencias

(1)Di Giacomo P.; Ferrato G.; Serritella E.; Polimeni A.; Di Paolo C.; Muscular pattern in patients with temporomandibular joint disc displacement with reduction: an electromyographical assessment Clin. Ter. 2020, 171(5): e414-420, DOI: 10.7417/CT.2020.2251
(2) Poluha, R. L., Canales, G. T., Costa, Y. M., Grossmann, E., Bonjardim, L. R., & Conti, P. (2019). Temporomandibular joint disc displacement with reduction: a review of mechanisms and clinical presentation. Journal of applied oral science: revista FOB, 27, e20180433. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2018-0433