Évaluation de l’articulation temporo-mandibulaire dans les cas d’arthrite juvénile idiopathique
L'érosion progressive dont souffrent les structures de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) chez les patients atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI) implique également les muscles masticateurs, qui doivent réadapter le schéma masticatoire pour assurer le bon fonctionnement du système stomatognathique. Cette adaptation entraîne des dysfonctionnements et des douleurs. Ainsi, si aucune intervention sur le système stomatognathique n'est effectuée, l'altération musculaire et la douleur pourraient s'aggraver progressivement au fur et à mesure de l'érosion des structures de l'ATM.
La souffrance musculaire étant un signe prédictif précoce des troubles de l'ATM alors que les dommages articulaires surviennent plus tard, une technologie comme Teethan, capable d'évaluer quantitativement l'état d'activité des muscles masséters et temporaux, est un atout essentiel auquel il faut avoir accès. Le test occlusal de Teethan est à la fois un test clinique instrumenté qui offre des indicateurs de pronostic fonctionnel fiables, non invasifs et faciles à acquérir. En ce qui concerne cette pathologie spécifique, il est crucial de pouvoir détecter les stades précoces de l'ATM et de comprendre clairement comment les muscles masticateurs ont été affectés par celle-ci, afin de structurer un traitement approprié. Afin de corréler l'implication de l'ATM avec l'AJI, une étude clinique a évalué l'activité des muscles masséters et temporaux au moyen d'un test occlusal, en comparant des sujets sains et pathologiques. En particulier, D'Attilio et ses collègues ont basé leur travail sur le rapport entre l'activité du muscle masséter et celle du temporal, qui physiologiquement est supérieur à 1.
Par conséquent, si ce rapport était inférieur à 1, cela indiquerait la présence de troubles de l'ATM chez les patients atteints d'AJI. Les résultats ont montré une prévalence du rapport pathologique comme une preuve supplémentaire de ce qui a été dit jusqu'ici. L'évaluation musculaire chez les patients en croissance est cruciale pour détecter une implication précoce des structures articulaires par rapport à une pathologie dont on sait qu'elle induit des lésions de plus en plus invalidantes avec le temps et Teethan permet au praticien de réaliser précisément cette évaluation.
Références
D’Attilio, M. ; Di Carlo, B. ; Caroccia, F. ; Moscagiuri, F. ; d’Angelo, D.M. ; Chiarelli, F. ; Festa, F. ; Breda, L. ; Clinical and Instrumental TMJ Evaluation in Children and Adolescents with Juvenile Idiopathic Arthritis : A Case-Control Study. Appl. Sci. 2021, 11, 5380.